Crosslinking tedavisi nedir? Nasıl yapılır? Ağrılı bir işlem midir?

Crosslinking operasyonu kornea tabakasının direncini arttırarak; korneanın sivrileşmesini ve incelmesini önlemekamacıyla yapılan bir tedavidir. İşlem; ameliyathanede, steril koşullarda uygulanmaktadır. Öncelikle korneal epitel kaldırılır ve ardından B2 vitamini içerikli riboflavin damlası kornea yüzeyine uygulanır. Korneanın tüm katmanları riboflavine maruz kaldıktan sonra ultraviyole-A uygulanarak işlem sonlandırılır. İşlem süresi ortalama 35-40 dakika sürmektedir. İşlem damla anestezisi altında uygulanmakta olup ağrılı değildir.

Crosslinking tedavisi sonrası hastayı nasıl bir süreç beklemektedir? İşe ne zaman dönebilir?

İşlem sırasında ortadan kaldırılmış olan epitel tabakasının iyileşmesi ortalama 2-3 gün sürmektedir. Bu süre içinde hastalar batma, yanma, sulanma, ağrı hissedebilmektedir. CCL işleminin sonunda gözlere kontakt lens konulmaktadır. Bu lenslerin amacı hem korneanın epitel iyileşmesini hızlandırmak hem de hastaların batma, yanma gibi şikayetlerinin daha az olmasını sağlamaktır. Epitel iyileştikten sonra şikayetler ortadan kalkmaktadır.

Epitel iyileşmesi tamamlandıktan sonra görme keskinliği hızla eski haline dönmeye başlayacaktır. Hastalarımız 3-4 gün sonra işe dönebilmektedir, ortalama 7-10 gün içinde görme seviyesi eski seviyeye gelecektir. Ancak CCL sonrası iyileşme daha kademeli olmakta ve sabır gerektirmektedir.

Crosslinking ameliyatından sonra nelere dikkat edilmelidir?

İşlem sonrası hastaların ilk 3 gün kendini enfeksiyondan korumaları önemlidir. Yani gözlerin suyla temasını engellemek, gözleri ovalamamak, operasyon sonrası verilen koruyucu gözlükleri kullanmak ve damlaları düzenli damlatmak önem arz etmektedir. Epitelizasyon tamamlandıktan ve kontakt lensler çıkarıldıktan sonra enfeksiyon riski azalmaktadır. Sonrasında ise korneanın şeffaf bir şekilde iyileşmesi, bir bulanıklık gelişmemesi için ultraviyole ışıktan gözleri korumak oldukça önemlidir. Bunun için alınabilecek önlem güneş maruziyeti olan durumlarda ultraviyole blokajı iyi olan bir güneş gözlüğü kullanmaktır.

Crosslinking tedavisi görmeyi arttırır mı?

Crosslinking tedavisi bazı hastalarda 1-2 sıra görme artışı sağlayabilse de amaç görme keskinliğini arttırmak değil korneanın mekanik stabilitesini arttırmaktır. İşlem uygulandıktan sonra ilk aylarda öncesine göre daha bulanık bir görmeye sebep olabilmektedir. Ancak bu bulanıklık 3-6 ay içerisinde kaybolmaktadır.

Crosslinking tedavisinin hastalığı durdurduğu nasıl anlaşılır?

Crosslinking tedavisi sonrası keratokonus hastalığının durduğunu ve iyileştiğini anlamak için en az 6 aylık bir süre gereklidir. 6. ay ve sonrasında yapılan kontrollerde ve çekilen kornea topografilerinde tedavi öncesine kıyaslama yapılarak hastalığın seyri hakkında bilgi edinilmektedir. Yıllık takip mutlaka gereklidir.